在注意力不足過動症(ADHD)的行為療法，這篇文章有簡單提到行為療法的一些基本概念，這篇文章主要是再延伸到家長執行的一些注意事項與指南。
行為療法如何幫助ADHD?
如果你的孩子被診斷為注意力不足過動症(ADHD)，有可能醫生你已經和醫生討論過或是已經開了ADHD的藥物。你也可能知道行為療法/行為改變技術，可能會對孩子有幫助。當你試著幫孩子找到最好的治療方法時，要記住這兩種療法並不是互相排斥的。事實上，其實這兩種療法合在一起運用反而效果更好。而且這兩種療法一起運用的時候，還可以去改善孩子的對立反抗行為、和父母的互動、學校的適應等等。
不管你選擇行為療法的原因是因為你想要試試看非藥物的介入，或是因為孩子太小無法使用藥物，還是害怕藥物的副作用等等，你都可以透過行為療法來讓孩子改善社交、學校學習、過動行為等等。其實有很多的孩子在學齡之前不會被診斷為ADHD，所以如果你懷疑孩子在學齡前有出現過動的情形，你就可以使用行為療法來幫助孩子。
ADHD行為療法如何培養專注力？
雖然藥物在ADHD的神經傳導上面能夠起作用來調節大腦(ADHD的孩子通常有不規則的腦電波)，但行為治療能夠針對某個特定的問題行為，來給予矯正和建立正向的行為，甚至於可以去增加專注力的行為。雖然這執行看起來有點難度，因為畢竟ADHD的孩子在家可能每五分鐘就要給予提醒專注在作業上，如果妄想要矯正各種問題行為，可能是天方夜譚。所以有學者就建議父母"一次專注在一個"要改善的行為上面，一次處理太多目標只會讓孩子更加混亂，而且家長也可能疲於奔命。
為了弄清楚什麼才是首要的目標，或許父母可以先問問自己：我的孩子需要做些什麼才能夠成功參與學校、家庭生活?當你問自己這個問題的時候，或許答案就會慢慢浮現出來。"學校會在意孩子有沒有記得帶手帕?還是會在意孩子有沒有專心坐在位置上呢?"在訂定目標和計畫其實沒有很難，我們可以從這三個重點出發：單一的目標、可以量化紀錄的行為、適當的正向回饋。
紀錄行為出現頻率其實是行為療法很重要的一環，我們可以選擇一個孩子目前最需要改變的行為，在還沒進行治療之前先做一段時間的紀錄，可以紀錄出現的次數、頻率、時間等等，主要是用來監測孩子是否有進步。如果你選擇的行為目標過多，像是準時上床睡覺、回家立刻寫作業、自己折衣服等等，你就有可能無法確實紀錄每一個行為出現的頻率。
還有一個需要注意到的重點是千萬不要給予錯誤的回饋，孩子有可能今天記得準時去洗澡了，但父母卻說“為什麼你還不上床睡覺？”孩子已經很努力完成一個目標了，換來的卻是責怪，孩子只會失去想改變的動力，也會變得越來越沒有自信。
ADHD有效的行為治療目標
當你決定了要改善的行為目標，例如“不要打斷他人的對話”，你必須要很了解自己的期望。首先，你要先問問自己“孩子是否有能力可以完成這個目標？”例如，孩子一天目前會有10次打斷別人的對話，但是你卻將目標設定在一天不打斷他人對話超過2次，想想這懸殊的數字，孩子是否有可能達到目標呢?相反的，我們必須根據孩子的能力，先設定一個孩子一開始最有可能達到的目標，例如"一天不打斷他人對話超過8次"，假如孩子能夠達到，即使出現了7次打斷他人對話，也應該給予孩子正向的回饋，孩子才會有動力進步。
行為療法不像服用藥物的作用一樣，服用藥物的效果可能每天都可以很穩定，但是進行行為療法的進程會起起伏伏，有可能孩子這個禮拜能夠達標，下個禮拜又失敗了，所以不要對孩子有不適切的過度期望，也不要因為孩子某一周退步了而灰心，只要能夠堅持下去，進步的曲線雖然起起伏伏，但最終的方向還是往上的。
什麼是好的ADHD行為治療計畫?
你可以先問問自己這3個問題
1. 我要幫孩子設定什麼確切的目標? (看書10分鐘、每天自己整理書包)
2. 我要怎麼樣把目標視覺化? (讓孩子能夠自己知道該做些什麼)
3. 什麼樣的事物能夠拿來增強孩子的行為? (獎勵、口頭稱讚)
對於學齡後的孩子，可以將要進行的目標用文字寫下來條列化(學齡前的孩子建議使用圖像化)，可以提醒孩子該做些什麼事情，每當完成一個就打勾，也不用讓父母一直在旁邊嘮叨，讓孩子有自我掌控的感覺，會比被動的耳提面命，會更有動力去執行計畫。
如果孩子完成清單上的目標，請記得一定要給予孩子正向的口頭回饋，或是孩子想要的獎勵，獎勵不一定要是花很多錢的物品，也可以是一個陪伴，"陪伴孩子閱讀一本書"、"一起去公園玩"，這些都可以當成孩子的增強物。
要注意到一個重點，每當孩子改善一個行為時，我們給予回饋的當下必須告訴孩子是什麼行為得到了獎勵。比如在大人說話的時候，孩子打斷了對話，我們必須跟他說"你現在打斷了我們的對話，可以請你練習等待10分鐘嗎?"給予指令的當下可以不用很生氣，只需要溫柔但堅定的語氣即可，當孩子完成等待的任務之後，我們可以說"我覺得你剛才有等待我們說話很棒!"，給予明確的口頭回饋。
另外ADHD的孩子即使在家裡學會了等待，但是他們無法類化到其他的情境當中，有可能在學校還是有無法等待的情況出現，所以行為改變的一致性和轉移就很重要。所以當我們在家裡做一些行為練習的時候，我們也可以讓學校老師知道我們在做些什麼，或許老師可以一起配合建立行為。例如在家裡我們讓孩子練習在加入一個團體之前要先詢問"請問我可以加入嗎?"，也可以請老師在學校讓孩子練習。另外我們也可以透過圖卡製作的方式，透過視覺的提示，讓孩子清楚知道現在在做什麼，例如我們可以做一個舉手的圖卡，讓孩子帶去學校貼在桌上，可以提醒孩子在發問之前要先舉手。年紀比較大的孩子，我們可以透過文字條列化把該做的事情列下來，請學校老師幫忙檢查是否有完成，如果有完成再給予打勾和回饋。
要如何執行你的ADHD行為治療計畫?
其實家長在執行這個計畫很常會碰到一個問題，那就是沒辦法立即看到成效，然後就會覺得沒有效果而不想繼續執行計畫下去，要記得"千里之行，始於足下"，你做的每一個努力其實都在為你想要的未來拚上一塊拼圖，雖然看不到結果，但是慢慢累積總會看到成效的。
所以其實也有專家建議，家長也必須要接受專業指導，可以尋求治療師的協助，提供家長一些計畫的培訓課程，或是和治療師討論計畫內容與反覆確認計畫執行情況。這樣才不會因為沒看到進步而太早放棄，因為其實孩子也會很聰明地跟家長對抗，覺得只要堅持一段時間爸爸媽媽就會放棄，所以比的其實是誰能夠堅持到底。
另外還有一種是參與團體為基礎的家長療法，也就是很多家長一起接受培訓和討論，這樣也有一些好處，家長在執行計畫比較不會有孤獨感，會有一起努力的感覺，另外也可以在團體討論當中聽到不同的，但是很好的想法和計畫，可以實際運用在自己的孩子身上，這樣對家長來說也比較沒有壓力。
每個孩子都是獨特的，並沒有哪一個行為療法可以套用在每個孩子身上，我們可以根據孩子的狀況調整我們的計畫，和孩子一起討論和努力，為孩子、也是為了自己的美好生活。
留言列表
線上遊戲資源 (1)
