兒童職能治療師的筆記本

CBT要怎麼樣去幫助ADHD?

ADHD 是一種慢性、持續的自我調節技能困難，包括執行功能技能困難。這樣的困難會導致拖延、混亂、時間管理不善、情緒失調、衝動和動機不佳。雖然這些問題不包括在ADHD的官方診斷標準中，但它們在患有這種疾病的人中很常見，這使得他們很難調節自己的情緒和行為。

患有ADHD的人（特別是如果它沒有被診斷出來）會在生活中遇到很頻繁和令人沮喪的挫折，不管是在工作、社交互動或日常生活當中。 由於這些挫折，患有ADHD的人變得容易自我批評和悲觀。導致他們出現負面情緒、認知扭曲和不健康的自我認知。 當情況不好的時候，患有ADHD的人通常認為都是他們的錯，而在許多情況下，事實並非如此。 他們可能會給未來帶來同樣的悲觀情緒，想像明天會像今天一樣糟糕。

不正確的信念會影響他們對每一件事情的看法， 他們常常會去扭曲正向的思考， 導致他們對自己會越來越沒有自信。 他們常見的扭曲想法如下：

 全有或全無的想法：認為每件事都不是好就是壞，如果做的事情不完美，就等於失敗了。

 過度概括：容易將單個負面事件視為每次都是這樣，像是只是一次忘記繳帳單， 就會覺得自己好像每次都忘記繳帳單。

 自我解讀： 明明對方沒有這樣子想， 但總是會認為每個人對自己的看法都是不好的。

 不好的預感： 總是會認為事情會變得很糟糕。

 放大和最小化： 會容易誇大自己很小的缺點，但是對於自己的成就卻覺得沒什麼值得稱讚。

 事情“應該”照自己想法： 覺得任何事情應該要照著自己的想法進行，如果不是，會導致嚴重的自我批評以及對他人的怨恨情緒。

 對自己究責：對於負面事件會去責備自己，淡化他人的責任。

 負面濾鏡：對任何事情，只看到消極方面。

 負面情緒推理：覺得消極情緒反映了現實，比如覺得工作不順心，意味著“我做得不好，可能會被解僱”。

 比較思維：即使別人的標準不切實際，你也會用別人的標準來衡量自己並感到自卑。

學會識別這些扭曲的想法可以幫助ADHD用現實的想法來代替它們。